长时间不取出隐形眼镜有何后果

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

长时间不取出隐形眼镜可能引发角膜缺氧、感染性角膜炎等眼部并发症。

角膜缺氧是最常见的后果。隐形眼镜直接覆盖在角膜表面导致氧气交换受阻,连续佩戴超8小时可能令角膜出现水肿,表现为视物模糊畏光等症状。日抛型镜片透氧量普遍低于30Dk/t,连续佩戴24小时后角膜缺氧程度可超过50%。硅水凝胶材质镜片虽透气性较好但仍需每日取出清洁。长期缺氧可能诱发角膜新生血管影响视力矫正效果。感染性角膜炎是另一严重风险。隐形眼镜表面易黏附绿脓杆菌等微生物,夜间佩戴时泪液循环减少更利于细菌繁殖。调查显示通宵佩戴隐形眼镜者患角膜炎概率是日间佩戴者的10倍。主要症状为眼痛红肿及大量分泌物,严重时可导致角膜溃疡甚至穿孔。常见致病菌为棘阿米巴原虫和金黄色葡萄球菌。干眼症也会因长期覆盖镜片而加剧。镜片吸附泪膜中的脂质层破坏其稳定性,佩戴超12小时可导致泪液分泌减少。患者常诉眼表异物感烧灼感,裂隙灯检查可见角膜上皮点状脱落。

护理液过敏反应相对少见但需警惕。部分人群对含硫柳汞的护理液产生迟发型超敏反应,表现为睑结膜滤泡增生。使用过氧化氢护理系统可降低风险。罕见的巨大乳头性结膜炎多发于软镜使用者,因镜片沉积蛋白引发免疫反应,上睑结膜会出现鹅卵石样增生。

建议每日佩戴时间不超过10小时,选择月抛或日抛型高透氧镜片。出现眼红眼痛症状时立即停戴并就诊眼科,进行角膜荧光素染色等检查。日常使用不含防腐剂的人工泪液,每3个月更换隐形眼镜盒。游泳洗澡时务必摘镜,避免使用自来水冲洗镜片。高度近视人群可考虑交替使用框架眼镜,给角膜充分的恢复时间。