刷牙后出血是怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

刷牙后出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、妊娠期激素变化、全身性疾病等原因引起，可通过洁牙、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

牙龈炎是刷牙出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。确诊后可进行超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷减少刺激。

牙龈炎未控制可能发展为牙周炎，表现为牙龈退缩、牙齿松动及持续性出血。需进行牙周刮治和根面平整术，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药。长期牙周维护治疗可阻止病情进展。

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引起牙龈自发性出血。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用鲜枣、猕猴桃等补充。严重缺乏者可短期服用维生素C泡腾片。

孕妇雌激素水平升高会使牙龈血管扩张，约半数孕妇会出现刷牙出血。这种生理性改变需更注重口腔清洁，推荐使用孕妇专用牙膏和牙线。分娩后出血症状多自行缓解。

白血病、血小板减少症等疾病会表现为牙龈持续渗血。伴随不明原因瘀斑、鼻衄等症状时应排查血常规，确诊后需针对原发病治疗如服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

建议选择含氟化亚锡的防出血牙膏，配合牙间隙刷清洁邻面。每年至少进行一次专业洁牙，糖尿病患者需加强血糖控制。出血持续超过两周或伴随其他异常症状时，应及时就诊排查系统性病因。吸烟者应戒烟以改善牙龈微循环。