口腔会有真菌感染吗

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔可能存在真菌感染,最常见的是白色念珠菌引起的口腔念珠菌病。口腔真菌感染多见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、糖尿病患者等人群,主要表现为口腔黏膜白斑、灼痛感或味觉异常。

白色念珠菌是口腔常驻菌群之一,正常情况下与人体共生,不会致病。当口腔环境改变或免疫功能受损时,该菌过度繁殖可引发感染。典型表现包括颊黏膜、舌背或腭部出现乳白色伪膜,擦拭后露出充血创面,可能伴随口干、吞咽不适等症状。婴幼儿、佩戴义齿者及化疗患者更易发生。

非白色念珠菌如光滑念珠菌、热带念珠菌等也可能导致感染,但概率较低。这类感染常见于艾滋病患者或长期留置导管的人群,症状往往更顽固,可能出现黏膜糜烂或角化过度。部分特殊真菌如曲霉菌、隐球菌的感染虽罕见,但若发生通常提示全身免疫功能严重缺陷。

保持口腔卫生是预防真菌感染的基础措施,建议每日早晚刷牙并使用含氯己定的漱口水。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用吸入性糖皮质激素者用药后应漱口。出现口腔白膜持续不消退时,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片等抗真菌药物,避免自行刮除伪膜造成二次损伤。