子宫内膜切除手术

子宫内膜切除手术是一种治疗异常子宫出血的手术方式，主要用于药物治疗无效或不宜用药的患者。手术可通过宫腔镜电切、热球消融、微波消融等方式进行，具体术式需结合患者病情由医生评估决定。术后可能伴随月经量减少或闭经，通常不影响卵巢功能。

宫腔镜电切术使用高频电流切除子宫内膜功能层，适用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。术后短期可能出现下腹隐痛、阴道少量出血，一般1-2周内缓解。热球消融术通过加热球囊使子宫内膜凝固坏死，操作时间较短且出血量少，更适合无生育需求的患者。微波消融利用电磁波产生热能破坏内膜基底层，对周围肌层损伤较小。冷冻消融通过低温冻结破坏内膜组织，术后疼痛较轻但设备普及率较低。手术并发症包括宫腔粘连、感染、子宫穿孔等，其中宫腔粘连发生率较高，重度粘连可能影响术后复查和治疗。

术后需保持会阴清洁干燥，使用消毒棉片或温水清洗外阴即可，不宜阴道冲洗或盆浴。1个月内避免剧烈运动、提重物及性生活，减少盆腹腔压力。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，适量进食瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。术后3个月需复查超声评估宫腔恢复情况，出现持续发热、剧烈腹痛或异常分泌物应及时就医。长期无月经者需关注骨密度变化，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。