得了扩心病还能干活吗

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

扩张型心肌病患者通常不建议进行重体力劳动,但可根据心功能分级适度从事轻体力活动。扩张型心肌病是以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心脏疾病,多数患者需长期药物治疗并严格控制活动强度。

心功能分级为1-2级的患者可在医生评估后完成日常生活自理及低强度工作,如整理文件、慢速步行等非负重活动,避免提举超过5公斤物品。此类患者每6个月需复查心脏超声评估心功能状态,同时坚持服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后的药物,如美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片。

心功能3-4级患者应严格限制体力活动,尤其需避免增加心脏负荷的弯腰、憋气等动作。此类患者可能出现轻微活动即呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状,此时需绝对卧床休息并使用利尿剂缓解症状,如呋塞米片、螺内酯片。若合并室性心律失常还需配合胺碘酮片等抗心律失常药物。

扩张型心肌病患者需保持每日8小时睡眠,饮食采用低盐优质蛋白原则,每日钠盐摄入不超过5克。建议每3个月检测血清BNP水平和电解质情况,避免呼吸道感染诱发心衰加重。病情稳定期可在康复医师指导下进行坐位脚踏车训练,强度控制在心率不超过静息状态20次/分钟。