牙齿修复方案中的固定义齿是什么

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

固定义齿是一种通过粘接或机械固定方式将人工牙冠永久固定在缺牙区相邻天然牙或种植体上的修复方式,不可自行摘戴,主要适用于单颗或多颗缺失牙的功能与美观恢复。

1、金属烤瓷牙

金属烤瓷牙由金属内冠和外部瓷层组成,兼具金属强度与瓷层美学性能。基底采用钴铬合金或镍铬合金制作,外层高温烧结瓷粉模拟天然牙色泽。适用于后牙区修复,咀嚼效率较高,但对核磁共振检查可能存在干扰。使用时需避免咬硬物防止崩瓷,定期检查牙龈边缘密合性。

2、全瓷牙

全瓷牙不含金属成分,采用氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷制成,透光性接近天然牙。氧化锆全瓷抗弯强度高,适合后牙长桥修复;玻璃陶瓷美学性能优异,多用于前牙美学区。全瓷材料生物相容性好,不影响影像学检查,但磨牙量较金属烤瓷牙略多。

3、种植桥

种植桥通过外科植入颌骨的种植体支持固定修复体,无需磨损邻牙。单颗缺失可在缺牙区植入1颗种植体,多颗连续缺失可减少种植体数量形成桥体修复。种植体与骨组织形成骨结合后能有效传导咬合力,维护得当可使用10年以上。骨量不足者需先行骨增量手术。

4、粘接桥

粘接桥通过树脂水门汀将翼板状修复体粘接于邻牙舌侧,磨牙量较少。适用于缺牙间隙较小、邻牙无充填体的前牙修复,对基牙牙釉质完整性要求较高。长期使用可能出现粘接剂溶解或翼板脱落,需避免咬合过大侧向力。

5、套筒冠义齿

套筒冠义齿通过精密附着体连接基牙与修复体,基牙需制备成锥形并安装内冠。内冠与外冠通过摩擦固位,兼具固定与可维护特性。适用于牙周条件较好的多颗牙缺失案例,能均匀分散咬合力,但制作工艺复杂,费用较高。

选择固定义齿需综合考虑缺牙位置、邻牙状况、牙槽骨条件及咬合关系。修复后每日使用牙线清洁桥体底部,每半年接受专业洁治与固位检查。避免用修复牙啃咬过硬食物,发现粘接松动或牙龈红肿应及时复诊。长期使用可能出现基牙继发龋或牙周问题,定期随访可延长修复体使用寿命。