心肌炎怎么引起的原因

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、药物不良反应、心脏损伤等因素引起。心肌炎主要表现为胸痛、呼吸困难、心悸等，可通过一般治疗、药物治疗等方法治疗。

心肌炎通常由病毒感染导致，比如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等，病毒对心肌产生直接侵害作用，同时激发身体免疫应答，导致心肌损伤。患者可能会出现胸闷、气短、乏力等症状。病毒感染引起的心肌炎需要用抗病毒药物，比如阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片。

心肌炎可能由细菌感染引起，常见的是葡萄球菌、链球菌、结核分枝杆菌等，细菌侵犯心肌组织后会引发炎症反应，造成心肌细胞受损。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、关节疼痛等症状。细菌性心肌炎需要用抗菌药物治疗，比如阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊。

心肌炎可能是免疫反应异常引起的，人体免疫力低下时，容易发生免疫系统紊乱，导致心肌细胞受到自体免疫攻击。患者可能会出现心律失常、心前区不适、头晕等症状。免疫反应引起的心肌炎需要用糖皮质激素类药物，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。

心肌炎也可能是药物不良反应导致的，比如使用青霉素类抗生素、抗肿瘤药物、抗精神病药物后可能会对心肌产生毒性作用。患者可能会出现心率增快、血压下降、精神萎靡等症状。药物不良反应引起的心肌炎需要遵医嘱停用可疑药物，并使用保护心肌的药物，比如磷酸肌酸钠注射液、辅酶Q10片、果糖二磷酸钠片。

心肌炎可能由心脏损伤引起，比如心脏手术、心肌梗死、电击伤等可导致心肌细胞坏死，诱发炎症反应。患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难、水肿等症状。心脏损伤引起的心肌炎需要用改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪片、左卡尼汀口服溶液、门冬氨酸钾镁片。

心肌炎患者要注意卧床休息，避免熬夜及剧烈运动，饮食上应以清淡易消化为主，多吃富含维生素的食物。同时要注意监测病情变化，定期复查心电图、超声心动图等检查。病情较重者应及时就医治疗，避免出现心力衰竭等严重并发症。