如何进行牙齿拔除术

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿拔除术是通过专业医疗器械将无法保留的患牙从牙槽窝中移除的牙科手术,适用于严重龋坏、根尖病变、阻生齿等情况。术前需拍摄X线片评估牙齿形态,术中采用局部麻醉配合专用器械操作,术后需严格止血和抗感染处理。

牙齿拔除术前需完善口腔检查与影像学评估。口腔医生会通过曲面断层片或根尖片明确牙根形态与邻近解剖结构关系,排除手术禁忌证。对于复杂拔牙病例可能采用超声骨刀或微创拔牙器械减少骨组织损伤。手术全程在无菌条件下进行,使用含有肾上腺素的利多卡因进行神经阻滞麻醉确保无痛。拔牙过程中可能遇到骨粘连、断根等特殊情况需配合高速手机去骨或分牙技术。术后咬紧无菌纱布30分钟形成血凝块,避免舔吮伤口导致干槽症。24小时内禁止漱口、吸烟及进食过热食物,48小时后可配合氯己定含漱液预防感染。术后疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

拔牙后恢复期需保持口腔清洁与饮食管理。术后3天内选择温凉流质食物如牛奶、蒸蛋,避免用患侧咀嚼硬物。第二周开始可轻柔刷牙但避开创口区域,使用冲牙器时调至最低档位。种植牙患者需在骨愈合期避免剧烈运动碰撞颌面部。出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状时应及时复诊排查感染或神经损伤可能。吸烟患者建议术前术后两周戒烟以促进组织修复,糖尿病患者需提前控制空腹血糖在8mmol/L以下。长期服用抗凝药物者需经内科医师评估后调整用药方案。