刷牙牙龈老是出血是怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

刷牙牙龈老是出血可能与牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍等因素有关。

口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织充血肿胀。日常应使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面，每半年接受一次超声波洗牙。

牙龈炎多因菌斑钙化形成牙结石引起，典型表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血。需通过龈上洁治术清除结石，配合复方氯己定含漱液消炎，症状严重时可短期使用甲硝唑口颊片。

牙周炎是牙龈炎未及时治疗发展的深部感染，伴随牙周袋形成、牙龈萎缩等症状。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度患者可能需要牙周翻瓣手术，术后需长期使用盐酸米诺环素软膏维护。

长期蔬果摄入不足可能引发坏血病早期症状，毛细血管脆性增加导致牙龈自发性出血。可通过增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物改善，必要时口服维生素C泡腾片，但须避免过量引起腹泻。

血友病、血小板减少症等疾病会呈现异常出血倾向，可能伴随皮下瘀斑、鼻衄等症状。这类患者需定期监测凝血四项，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，口腔操作前应咨询血液科医生。

保持口腔卫生是预防牙龈出血的基础，建议选择软毛牙刷和含焦磷酸盐的抗敏感牙膏，刷牙力度控制在150克左右。当出血持续超过2周或伴随牙齿松动时，应及时就诊口腔牙周科排查系统性疾病。妊娠期女性因激素变化更易发生妊娠期龈炎，可用温水漱口缓解刺激。