荨麻疹过敏症紫癜

荨麻疹和过敏性紫癜是两种常见的过敏反应相关疾病，荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒，过敏性紫癜则以皮肤紫癜、关节肿痛等症状为特征。

1、荨麻疹

荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏或物理刺激等因素诱发，表现为皮肤突发红色风团，伴有剧烈瘙痒感。症状轻者可自愈，严重者可口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解。若出现喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医接受肾上腺素注射液治疗。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜多与感染或过敏原刺激有关，典型症状为下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，部分患者伴有关节肿胀或腹痛。治疗需使用复方甘草酸苷片改善血管通透性，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。若累及肾脏可能出现血尿，此时需加用双嘧达莫片抑制血小板聚集。

3、鉴别诊断

荨麻疹的风团通常在24小时内消退且不留痕迹，而过敏性紫癜的皮损为压之不褪色的出血性皮疹。可通过血常规检查发现过敏性紫癜患者血小板计数正常，皮肤病理活检能显示真皮层血管炎改变。

4、共同护理

两类疾病均需避免接触已知过敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。每日记录皮疹变化情况，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁剂刺激皮肤。

5、就医指征

当出现呼吸困难、持续腹痛或尿量减少时，提示可能发生严重并发症。儿童患者家长需特别注意观察精神状态变化，出现发热不退或关节活动受限时应及时至儿科或皮肤科就诊，必要时需进行过敏原检测和免疫学检查。

患者应注意保持居住环境通风干燥，定期清洁床品减少尘螨滋生。急性期可冷敷患处缓解瘙痒，切忌抓挠防止继发感染。适度补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性，但药物使用均需严格遵医嘱。建议建立过敏日记记录可疑诱因，为后续诊疗提供参考依据。