眼球疼痛怎么回事
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼球疼痛可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通过热敷、人工泪液、抗感染药物、降眼压药物、手术等方式治疗。
长时间用眼会导致睫状肌持续收缩引发视疲劳。常见于熬夜、过度使用电子屏幕等情况,表现为眼球胀痛伴眼眶酸涩。可通过每小时闭眼休息5分钟、远眺绿色景物缓解,无须用药。若持续不缓解需排除屈光不正问题。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥刺痛。常见于老年人、长期佩戴隐形眼镜人群,伴有异物感和畏光。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,同时增加室内湿度至40%。
细菌或病毒感染结膜会引起充血性疼痛。细菌性结膜炎可见黄色分泌物,病毒性多伴随水样分泌物。细菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染可选用更昔洛韦凝胶。急性期需避免揉眼以防交叉感染。
角膜上皮损伤后继发感染会导致剧烈眼痛。常见于隐形眼镜使用不当或外伤后,伴随明显畏光流泪。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性可用妥布霉素地塞米松滴眼液。严重溃疡需角膜移植手术治疗。
眼压急剧升高引发眼球胀痛伴头痛。闭角型青光眼急性发作时视力骤降,可见虹视现象。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时行周边虹膜切除术。慢性开角型青光眼需终身使用拉坦前列素滴眼液控制。
建议保持每日8小时睡眠,连续用眼不超过40分钟,阅读时保持30厘米距离。出现眼球剧痛伴恶心呕吐、视力下降需立即就医。糖尿病患者每年应进行眼底检查,高度近视者避免剧烈运动。室外活动建议佩戴防紫外线眼镜。