什么是妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的高血压综合征，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期及慢性高血压五类。该病以孕20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为主要特征，严重者可导致多器官功能损害。

一、妊娠期高血压

妊娠期高血压指孕20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，分娩后12周内血压恢复正常。这类患者通常无蛋白尿，可能与胎盘血管重塑异常、炎症反应过度有关。妊娠期高血压可能进展为子痫前期，需密切监测血压及尿蛋白变化。

二、子痫前期

子痫前期是在妊娠期高血压基础上合并蛋白尿或其他靶器官损害。典型表现为血压升高伴尿蛋白≥0.3g/24h，可能伴有头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。发病机制涉及血管内皮损伤、氧化应激反应增强等因素。严重子痫前期可能出现血小板减少、肝酶升高或肾功能异常。

三、子痫

子痫是子痫前期基础上发生的无法用其他原因解释的抽搐发作，属于妊娠高血压疾病最严重阶段。患者突发全身强直阵挛性抽搐，可能伴随意识丧失。子痫与脑血管痉挛、脑水肿等病理变化相关，需立即静脉注射硫酸镁控制抽搐并终止妊娠。

四、慢性高血压伴子痫前期

慢性高血压孕妇在妊娠期出现蛋白尿或其他靶器官损害时称为慢性高血压伴子痫前期。这种类型较单纯慢性高血压更易发生胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。血压控制目标为收缩压