心脏搭桥手术是如何进行

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏搭桥手术是通过移植其他部位的血管在冠状动脉狭窄处建立旁路通道,以改善心肌供血的手术方式。

手术在全身麻醉下进行,医生首先需要获取患者的自体血管材料,通常选择腿部的隐静脉或胸部的内乳动脉。通过正中开胸切口暴露心脏,建立体外循环维持生命体征。医生会精确吻合血管一端于主动脉根部,另一端连接至冠状动脉狭窄远端,形成血流新通路。根据病变血管数量可能需要完成1至5根桥血管移植。手术结束后会逐步撤除体外循环设备并关闭胸腔,术后转入重症监护室密切观察生命体征。

术后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防桥血管闭塞。饮食应以低盐低脂为主,控制每日钠摄入不超过2000毫克。建议术后4-6周开始心脏康复训练,初始阶段可在监护下进行15-30分钟步行锻炼。日常需要监测血压血糖指标,避免体重反弹。若出现胸痛气促等不适症状应立即就诊复查冠状动脉造影。