什么是近视以及如何治疗

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

近视是以视远物模糊、视近物清晰为主要表现的眼科疾病,可通过矫正视力干预,主要有光学矫正、药物治疗、激光手术等方式治疗。

1、光学矫正

光学矫正是多数近视患者的干预方式,包括框架眼镜与角膜接触镜。框架眼镜适合儿童及青少年,镜片材质以树脂为主,需定期复查调整度数。角膜接触镜分为软性、硬性两类,硬性高透氧性角膜接触镜可延缓青少年近视进展,但佩戴不当可能引发角膜炎。

2、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液是目前经临床验证可用于延缓青少年近视进展的药物,需在医生指导下使用。消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等可用于缓解睫状肌痉挛,但无法改变近视发展进程。所有药物均存在畏光、视近模糊等副作用风险。

3、激光手术

激光手术适用于18岁以上、度数稳定人群。准分子激光角膜切削术通过改变角膜曲率矫正视力,术后易出现干眼症状。飞秒激光联合准分子激光手术精度更高,但对角膜厚度有严格要求。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,术后恢复较快,但高度近视可能需联合晶体植入术。

4、生活干预

每日户外活动2小时有助于延缓近视进展,自然光刺激可促进视网膜多巴胺分泌。读写时应保持30厘米以上距离,每40分钟需远眺放松睫状肌。避免长时间使用电子屏幕,环境光照度建议维持500勒克斯以上。饮食可适量增加深色蔬菜、鱼类等富含叶黄素的食物。

5、视觉训练

视功能训练可通过反转拍、聚散球等工具改善调节功能异常。双眼视功能异常者可进行同视机训练,但需在专业视光师指导下完成。调节滞后患者需配合棱镜训练,集合不足者需加强辐辏练习。训练需持续进行3-6个月,定期复查视功能参数。

近视患者应每半年进行一次散瞳验光检查,青少年需建立屈光发育档案监测眼轴变化。高度近视者须避免剧烈运动,并定期检查眼底排除视网膜病变风险。无论采取何种干预方式,均需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼加重视疲劳。若出现突发视力下降或视物变形,应立即就医排查眼底出血或视网膜脱离等并发症。