子宫全切淋巴清扫
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫全切淋巴清扫是妇科恶性肿瘤手术的重要组成部分,主要用于子宫内膜癌、宫颈癌等疾病的治疗,可清除潜在转移的淋巴结,降低复发风险。手术方式有开腹、腹腔镜和机器人辅助三种,具体需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素决定。
手术范围通常包括切除子宫、双侧输卵管卵巢以及盆腔淋巴结,必要时需扩大至腹主动脉旁淋巴结。术中需注意保护输尿管、血管及神经,避免术后功能障碍。术后可能出现淋巴水肿、感染、血栓等并发症,需密切观察下肢肿胀情况及体温变化。病理检查结果对后续辅助治疗具有指导意义,若淋巴结转移阳性可能需补充放疗或化疗。
术后恢复期需重视早期下床活动预防血栓,穿戴弹力袜减轻淋巴水肿风险。饮食应选用高蛋白食物促进伤口愈合,避免辛辣刺激性食物。术后3个月内禁止盆浴和性生活,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。心理疏导同样重要,可通过专业咨询缓解因手术带来的焦虑情绪。