牙病中常见的疾病有哪些
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙病中常见的疾病主要有龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎。这些疾病按病情从轻到重排列,可能由口腔卫生不良、细菌感染、牙齿结构异常等因素引起,需及时就医处理。
龋齿是最常见的牙体硬组织疾病,主要由口腔细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。早期表现为牙面黑点或白斑,随病情发展形成龋洞,可能伴随冷热敏感或咀嚼疼痛。治疗需清除腐质后填充,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常使用含氟牙膏有助于预防。
牙髓炎通常是龋齿未及时治疗引发的牙髓组织感染,分为可复性和不可复性两类。典型症状包括自发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续。急性期需开髓减压,后期行根管治疗,必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助消炎。避免咬硬物可减少诱发风险。
牙周炎是累及牙龈、牙槽骨等支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积密切相关。表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,重度者需翻瓣手术。可配合醋酸氯己定溶液含漱控制感染,同时补充维生素C增强牙龈抵抗力。
智齿冠周炎多因阻生智齿周围软组织感染所致,常见下颌肿胀、张口受限、吞咽疼痛等症状。急性期需局部冲洗上药,常用过氧化氢溶液和碘甘油,全身应用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。反复发作者建议拔除阻生齿,术后24小时内冰敷减轻肿胀。
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的病变,分为急性和慢性。急性期可见牙齿浮出感、叩痛明显,可能伴面部肿胀。治疗以根管治疗为主,脓肿形成需切开引流,可联用头孢克洛分散片控制感染。治疗期间避免患侧咀嚼,定期复查确保愈合。
预防牙病需坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,每6-12个月进行专业洁牙和口腔检查。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,戒烟限酒有助于维持口腔微环境平衡。出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时应尽早就诊,避免病情进展导致牙齿缺失。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,中老年人群需关注牙周健康与义齿维护。