癣和湿疹的区别是什么
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
癣和湿疹是两种常见的皮肤病,癣主要由真菌感染引起,湿疹则与变态反应、遗传等因素相关。
癣的致病因素是皮肤癣菌感染,常见病原体包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可通过直接接触或共用物品传播。湿疹属于过敏性炎症性疾病,可能由遗传易感性、免疫功能异常、环境刺激物等因素诱发,不存在传染性。
癣典型表现为环形红斑伴边缘隆起,中心消退伴脱屑,好发于足部、腹股沟等潮湿部位。湿疹皮损呈多形性,急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变,多对称分布于面部、肘窝等部位。
癣以剧烈瘙痒为主,夜间可能加重,挠抓后可出现卫星状新皮损。湿疹瘙痒程度更显著,常因搔抓导致渗出、结痂,部分患者合并皮肤干燥、皲裂等症状。
癣需通过真菌镜检或培养确诊,刮取皮屑可见菌丝或孢子。湿疹主要依据临床表现诊断,必要时行皮肤活检或过敏原检测辅助判断。
癣需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、盐酸特比萘芬片。湿疹治疗以糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏为主,严重者需口服抗组胺药如氯雷他定片或免疫抑制剂。
日常需保持皮肤清洁干燥,癣患者应避免与他人共用毛巾等物品,湿疹患者需减少接触洗涤剂等刺激物。两类疾病均需避免搔抓,穿透气棉质衣物,症状持续不缓解或加重时应及时就诊皮肤科。