怎么降血脂和胆固醇
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
降血脂和胆固醇可通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒、减轻体重、药物治疗等方法实现。高血脂和高胆固醇通常与遗传、不良生活习惯、代谢异常等因素有关
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,少吃动物内脏、肥肉、奶油等食物。增加膳食纤维的摄入,适量吃燕麦、玉米、糙米等粗粮,以及菠菜、芹菜等富含膳食纤维的蔬菜。多吃深海鱼类,如三文鱼、沙丁鱼等,这些鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于降低血脂。每日食盐摄入量控制在5克以下,避免食用腌制食品。
每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每次持续30分钟以上。运动强度以心率保持在最大心率的60%-70%为宜。有氧运动可以有效提高高密度脂蛋白胆固醇水平,同时降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。对于肥胖人群,运动配合饮食控制可显著改善血脂异常。
烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。应彻底戒烟,同时避免吸入二手烟。男性每日饮酒量不应超过25克酒精,女性不应超过15克酒精。过量饮酒会导致肝脏合成过多极低密度脂蛋白,使甘油三酯水平升高。已确诊高甘油三酯血症者应戒酒。
对于超重或肥胖人群,通过控制饮食和增加运动,将体重指数控制在24以下。体重每减轻5%-10%,血脂指标可得到明显改善。减重过程中应采用科学合理的方法,避免体重快速下降或采用极端节食方式导致营养不良。
当生活方式调整3-6个月后血脂仍不达标,或存在心血管疾病高危因素时,需在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物,可抑制胆固醇合成。非诺贝特胶囊可降低甘油三酯,依折麦布片可减少胆固醇吸收。药物使用期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
在日常生活中,除了坚持上述干预措施外,还要保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期监测血脂水平,高血压、糖尿病患者需同时控制好血压和血糖。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖等,减少煎炸食品的摄入。40岁以上人群建议每年进行血脂检查,有家族性高胆固醇血症者应从青少年时期开始筛查。发现血脂异常应及时就医,在专业医生指导下制定个体化的降脂方案。