甲亢甲减的症状
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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症的症状主要有心慌、手抖、怕热多汗、食欲亢进、体重下降等,甲状腺功能减退症的症状主要有乏力、畏寒、食欲减退、体重增加、记忆力减退等。
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。心慌是典型表现,可能出现心跳加快、心律失常等症状。手抖表现为双手细微震颤,影响日常精细动作。怕热多汗与环境温度无关,常伴有皮肤湿润。食欲亢进但体重下降明显,因代谢过快导致营养消耗增加。部分患者还会出现眼球突出、甲状腺肿大等体征。
甲状腺功能减退症简称甲减,是甲状腺激素分泌不足导致。乏力表现为持续疲倦感,休息后无法缓解。畏寒明显,即使在温暖环境中也需额外保暖。食欲减退伴随便秘,因胃肠蠕动减弱所致。体重增加与代谢率降低相关,可出现黏液性水肿。记忆力减退主要表现为近事遗忘,严重时影响工作和生活。部分患者还会出现声音嘶哑、皮肤干燥等症状。
甲亢治疗常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,必要时采用放射性碘治疗或甲状腺手术。甲减需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,如优甲乐、雷替斯等药物。治疗剂量需根据甲状腺功能检查结果调整,不可擅自增减药量。
甲亢患者应避免含碘食物如海带、紫菜,减少咖啡因摄入。甲减患者需要保证优质蛋白摄入,适量补充含铁食物。两者均需规律复查甲状腺功能,监测心率、体重变化。保持适度运动,避免剧烈活动和过度劳累。
长期未控制的甲亢可能导致甲亢性心脏病、骨质疏松等并发症。严重甲减可能引发粘液性水肿昏迷,需要警惕。出现心悸加重、呼吸困难、意识模糊等情况需立即就医。
甲状腺功能异常患者需要定期检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平,根据检查结果调整治疗方案。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免感染和应激因素。饮食需均衡营养,控制体重变化,遵医嘱规范用药不擅自停药。家族中有甲状腺疾病史的人群应加强筛查。