细菌性痢疾是什么

细菌性痢疾是由志贺菌属等病原体感染引起的肠道传染病，典型症状为发热、腹痛、黏液脓血便，主要通过消化道传播。

1、病原体类型

志贺菌属是主要致病菌，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌等。这些细菌侵入结肠黏膜后产生毒素，导致肠上皮细胞坏死脱落。志贺菌在体外生存能力较强，可在污染水源或食物中存活数周。

2、传播途径

经粪口途径传播，食用被污染的食物或饮水和接触患者排泄物是常见方式。苍蝇可作为机械传播媒介，集体食堂或家庭共餐易引发聚集性疫情。儿童因卫生意识薄弱更易通过玩具接触传播。

3、典型症状

起病急骤，出现38-40℃高热伴寒战，左下腹阵发性绞痛，里急后重感明显。排便次数每日可达10-30次，初期为稀水样便，24小时后转为黏液脓血便。重症可出现中毒性休克或肠穿孔。

4、诊断方法

粪便常规检查可见大量脓细胞和红细胞，粪便培养可分离病原菌。血常规显示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。必要时需进行肠镜检查，可见直肠乙状结肠黏膜弥漫性充血水肿。

5、治疗原则

轻症首选诺氟沙星胶囊或左氧氟沙星片等喹诺酮类抗菌药物，儿童可选用头孢克肟颗粒。中毒症状明显者需静脉补液纠正脱水，严重病例可使用注射用头孢曲松钠。治疗期间应实施消化道隔离至症状消失。

患者需卧床休息，急性期给予流质饮食如米汤、藕粉，逐渐过渡到低渣半流食。注意手卫生及餐具消毒，粪便用漂白粉浸泡处理。恢复期可适量补充益生菌制剂，2周内避免进食辛辣刺激性食物。密切接触者应医学观察7天，出现症状及时就医。