阑尾炎是什么病

阑尾炎是阑尾因管腔阻塞或细菌感染引发的急性化脓性炎症，临床以转移性右下腹痛为主要特征。

1、病因

阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。阑尾管腔阻塞可能因粪石、淋巴滤泡增生、异物或肿瘤等导致管腔压力增高，影响血液供应。细菌感染多为肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等趁虚而入，引发化脓性炎症。免疫功能低下或胃肠功能紊乱时更容易发病。

2、症状

典型表现为转移性右下腹痛，开始为上腹或脐周隐痛，6-8小时后转移至麦氏点。伴随恶心呕吐、食欲减退、低热等全身症状。按压右下腹可出现反跳痛和肌紧张。部分患者会有便秘或腹泻等排便习惯改变。

3、诊断

医生通过体格检查发现麦氏点压痛、反跳痛可初步判断。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞升高。腹部B超或CT可见阑尾增粗、周围渗出等表现。需与肠梗阻、女性盆腔炎、泌尿系结石等疾病鉴别。

4、并发症

未及时治疗可能引发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎，出现全腹压痛、板状腹等表现。局部可能形成阑尾周围脓肿，表现为右下腹包块伴持续高热。门静脉炎等严重感染并发症现已少见。

5、治疗

急性阑尾炎原则上需手术切除，可采用传统开腹手术或腹腔镜微创手术。单纯性阑尾炎可尝试头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素保守治疗。术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。

预防阑尾炎应注意规律饮食，避免暴饮暴食，及时治疗肠道寄生虫感染。出现持续腹痛应及时就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后早期需下床活动预防肠粘连，一个月内避免重体力劳动。