血糖23点多危险吗
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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖23毫摩尔每升属于严重高血糖状态,存在极高危险性。长期血糖超过13.9毫摩尔每升即可引发酮症酸中毒等急性并发症,而23毫摩尔每升的血糖水平可能已伴随严重代谢紊乱,需紧急就医处理。
血糖23毫摩尔每升时,体内胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖无法被细胞利用,脂肪分解产生大量酮体,血液pH值下降引发代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气带烂苹果味、脱水、意识模糊等症状,若不及时干预可能发展为糖尿病酮症酸中毒昏迷。此时静脉补液、胰岛素持续泵入是关键治疗措施,需在重症监护病房进行血糖及电解质动态监测。
部分患者可能表现为高渗高血糖综合征,常见于2型糖尿病老年人。由于严重高血糖引发血浆渗透压超过320毫渗透压每升,出现精神行为异常、癫痫发作等神经系统症状,病死率超过10%。这类情况需缓慢纠正高渗状态,过快补液可能引发脑水肿。无论是哪种急性并发症,血糖23毫摩尔每升都属于内科急症,任何延迟治疗都可能导致不可逆器官损伤。
建议立即到急诊科就诊,途中避免剧烈运动以防诱发心脏事件。监测尿酮体水平,记录24小时出入水量。恢复期应调整降糖方案,加强血糖监测频率,预防复发。所有糖尿病患者都应掌握急性并发症的识别方法,随身携带糖尿病急救卡。