如何会得糖尿病

来源：复禾健康

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病主要由遗传因素、不良生活方式、胰岛细胞损伤、激素异常以及疾病或药物等因素引起，属于以高血糖为特征的代谢性疾病。

糖尿病有明显的家族聚集性，2型糖尿病的遗传倾向更显著。若父母一方患病，子女患病概率明显升高，可能与胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗的遗传易感性有关。此类人群建议定期监测血糖，通过饮食控制和运动干预延缓发病。

长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素会加重胰岛素抵抗，尤其是腹型肥胖者脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。熬夜和吸烟也会损伤胰岛功能，增加患病风险。

1型糖尿病多因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。病毒感染如柯萨奇病毒可能触发该过程，患者往往青少年期突发多饮多食伴体重下降，需终身依赖胰岛素治疗。

妊娠期胎盘分泌的激素如孕酮会拮抗胰岛素作用，可能引发妊娠糖尿病。库欣综合征患者皮质醇过量分泌也会导致血糖升高，肢端肥大症患者的生长激素同样具有升糖效应。

胰腺炎或胰腺手术后胰岛素分泌减少，甲状腺功能亢进时代谢加快均可能诱发糖尿病。长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物也会干扰糖代谢，用药期间需加强血糖监测。

预防糖尿病需保持合理体重，每日膳食中主食占总热量50%-60%，选择低血糖生成指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。40岁以上人群每年检测空腹血糖，妊娠期妇女应在24-28周完成糖耐量筛查。已确诊患者需遵医嘱用药，定期检查糖化血红蛋白和并发症指标。