甲亢甲减有什么症状
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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症可出现心悸、怕热、多汗等症状,甲状腺功能减退症可能出现怕冷、乏力、记忆力减退等症状。
甲状腺功能亢进症简称甲亢,由于甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进。典型表现为心悸、怕热、多汗、易饥多食但体重下降、手抖、易怒烦躁、失眠、大便次数增多或腹泻。部分患者会出现突眼、甲状腺肿大。长期未控制可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松等并发症。
甲状腺功能减退症简称甲减,因甲状腺激素分泌不足引起代谢减缓。早期表现为怕冷、疲劳嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑,进而出现体重增加、面部浮肿、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏、便秘等症状。严重者可发生粘液性水肿昏迷。新生儿甲减可能导致呆小症。
心悸是甲亢最常见的症状之一,患者常自觉心跳加速、心前区不适,静息心率多超过100次/分。这与甲状腺激素直接刺激心肌细胞、增强心脏对儿茶酚胺敏感性有关。心电图检查可能显示窦性心动过速、房性早搏等心律失常。
甲亢患者因代谢率升高常出现怕热、多汗,即使在寒冷环境也少穿衣物;而甲减患者因代谢减慢表现为异常怕冷,秋冬季节需厚衣保暖。这两种症状与甲状腺激素调节产热作用的生理机制密切相关。
甲亢患者虽然食欲亢进但体重持续下降,这是高代谢状态加速脂肪和蛋白质分解所致;甲减患者则因代谢率降低且组织间隙粘多糖沉积,典型表现为食欲减退但体重增加,尤其以面部和四肢水肿更为明显。
建议出现上述症状者及时检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。确诊后需严格遵医嘱用药,甲亢常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,甲减需长期补充左甲状腺素钠片。日常保持规律作息,甲亢患者应避免高碘食物,甲减患者需适量摄入含碘食物但不宜过量。