糖尿病失明几率高吗

来源:复禾健康

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毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病患者出现视力受损的概率明显高于普通人群,持续高血糖可能引发糖尿病视网膜病变、白内障等眼部并发症。糖尿病导致的眼病主要有轻度非增殖性糖尿病视网膜病变、重度非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变等类型,晚期可能致盲。

长期血糖控制不佳会损伤视网膜微小血管,早期表现为微动脉瘤或点状出血,此时多数患者无明显症状。随着病情进展,视网膜缺血缺氧可诱发新生血管生长,这些异常血管结构脆弱易破裂,引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。高血糖还会加速晶状体混浊进程,糖尿病性白内障发病时间较普通人提前10年以上。

当出现视物模糊、视野缺损或飞蚊症时,往往提示已发生视网膜缺血或玻璃体出血。妊娠期糖尿病、青春期发病的1型糖尿病患者更易快速进展为增殖性病变。合并高血压、高血脂的患者血管损伤更为显著,部分患者在确诊糖尿病5年内即可出现严重视力障碍。

建议糖尿病患者每年完成散瞳眼底检查,妊娠期需每3个月复查。除规范使用降糖药物外,需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,血脂中的低密度脂蛋白应低于2.6毫摩尔每升。出现突发视力下降、视物变形应立即就诊眼底外科,晚期病例可能需接受玻璃体切割术或视网膜光凝治疗。