二期梅毒的症状是什么
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
二期梅毒的症状主要有皮肤黏膜损害、全身浅表淋巴结肿大、梅毒性脱发、骨关节损害以及眼部损害等。二期梅毒通常在感染后6-8周出现,是梅毒螺旋体经血液播散至全身引起的系统性病变。
皮肤损害表现为铜红色斑疹或丘疹,常见于躯干、四肢掌跖部位,表面可有鳞屑,一般不痛不痒。黏膜损害主要为口腔、生殖器等部位的黏膜斑,呈灰白色糜烂面,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
多表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动,表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。淋巴结穿刺液暗视野检查可发现梅毒螺旋体。
表现为虫蚀状或斑片状脱发,以颞顶部和枕部为主,脱发区毛发稀疏不均,呈鼠咬状外观。脱发为可逆性,经规范治疗后毛发可重新生长。
可能出现骨膜炎、关节炎等症状,好发于长骨和颅骨,夜间疼痛加重。X线检查可见骨膜增厚或骨质破坏。关节损害多表现为对称性关节炎,以膝关节和踝关节多见。
包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎等,表现为眼红、眼痛、视力下降、畏光流泪等症状。眼底检查可见典型"椒盐样"改变,严重者可导致失明。
若出现上述症状需及时就医,确诊后应规范使用青霉素类药物治疗,常用药物包括注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。保持皮肤清洁,避免抓挠皮损。加强营养,多摄入优质蛋白和维生素,适当运动增强免疫力。定期复查血清学指标,直至医生确认治愈。