过敏性鼻炎怎么样治疗

来源:复禾健康

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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等过敏原引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者首先要尽量减少与过敏原的接触。如果是对花粉过敏,可以在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。对尘螨过敏的人群要保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨的被套和枕套。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动范围。通过减少过敏原接触,可以降低鼻腔黏膜的炎症反应,缓解打喷嚏、鼻塞等症状。

2、药物治疗

过敏性鼻炎患者可以遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制鼻腔炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等可减轻过敏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者。这些药物可以有效抑制过敏反应,缓解鼻痒、流涕等症状,但需在医生指导下使用,不可长期自行滥用。

3、免疫治疗

免疫治疗又称为脱敏治疗,适用于对尘螨、花粉等明确单一过敏原的患者。治疗需在过敏专科医生的指导下进行,通过定期皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性。免疫治疗通常需要3-5年时间,能使部分患者获得长期疗效甚至根治效果,但治疗过程中可能出现局部或全身过敏反应,需在医疗监护下进行。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器对鼻腔进行冲洗是过敏性鼻炎的非药物治疗方法之一。通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎性介质,减轻黏膜水肿,改善鼻塞症状。鼻腔冲洗可在早晚各进行一次,操作时注意使用35-37℃的温盐水,保持头部适当倾斜角度,避免用力过猛导致耳部不适。该方法简单安全,适合日常护理使用。

5、手术治疗

对于药物和免疫治疗效果不佳的重度过敏性鼻炎患者,可考虑手术治疗。下鼻甲部分切除术适用于下鼻甲肥大导致持续性鼻塞的患者。后鼻孔封闭术可用于顽固性过敏性鼻炎合并腺样体肥大的儿童患者。翼管神经切断术可通过选择性切断支配鼻腔的自主神经纤维来减轻过敏症状。手术治疗一般不作为首选,仅在药物和免疫治疗无效的情况下由专科医生评估后实施。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持家居环境清洁,避免接触可能引发过敏的物质。适当进行体育锻炼增强体质,合理饮食避免辛辣刺激性食物。外出时注意防护措施,佩戴口罩减少过敏原接触。室内可使用空气净化器净化空气。保持良好的作息习惯增强免疫力。症状发作时可冷敷鼻部减轻不适感。过敏性鼻炎患者应遵医嘱规范治疗,定期复查,不可自行停药或更改治疗方案。同时要保持良好心态,避免精神紧张加重症状。