听力检查项目是什么

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

听力检查项目主要有纯音测听、声导抗测试、言语测听、耳声发射检查、听觉诱发电位检查等,用于评估听力功能及定位听力损失部位。

1、纯音测听

纯音测听是基础听力检查方法,通过耳机或骨导振子向受试者播放不同频率和强度的纯音,记录其可听到的最小声音阈值。该检查可判断听力损失性质与程度,适用于各类耳聋的初步筛查,如传导性耳聋、感音神经性耳聋或混合性耳聋。检查前需避免接触强噪音,并确保受试者理解测试要求。

2、声导抗测试

声导抗测试包括鼓室图和镫骨肌反射两项内容,通过外耳道压力变化评估中耳功能状态。鼓室图可诊断鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍或中耳积液等问题,镫骨肌反射则能辅助判断蜗后病变。该检查对儿童中耳炎诊断尤为重要,测试时需保持安静避免吞咽动作。

3、言语测听

言语测听通过播放标准化词汇或句子,评估患者在噪声环境下的言语识别能力。检查结果能反映实际交流障碍程度,常用于助听器效果验证或人工耳蜗术后康复评估。测试材料通常按不同信噪比设置,需受试者复述听到的内容。

4、耳声发射检查

耳声发射检查记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声音信号,用于新生儿听力筛查及早期耳蜗病变检测。分为自发性和诱发性两种类型,可敏感发现药物性耳聋或噪声性听力损伤的早期变化。检查对环境安静度要求较高,结果异常需结合其他检查综合判断。

5、听觉诱发电位检查

听觉诱发电位检查记录声音刺激引发的脑电波变化,包括ABR、ASSR等类型。可客观评估听神经至脑干的传导功能,适用于婴幼儿、昏迷患者等无法配合主观测试的情况。该检查能定位蜗后病变如听神经瘤,测试时需保持放松状态减少肌电干扰。

出现持续性耳鸣、耳闷或交流障碍时应及时进行听力检查,避免长期听力损失影响语言发育或增加认知障碍风险。日常需远离高强度噪音环境,谨慎使用耳毒性药物,佩戴耳机时控制音量和时间。儿童应定期接受听力筛查,中老年人群建议每年检查一次听力功能。