治疗鼻出血方法

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

治疗鼻出血方法主要有压迫止血、冷敷鼻部、使用止血药棉、鼻腔填塞和电凝止血。

用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟。压迫时要保持坐姿、头稍向前倾，避免血液倒流咽喉。这种方法适合鼻腔前部少量出血，操作时注意不要用力过大或频繁松开检查止血效果。

将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额，通过低温促进血管收缩止血。每次冷敷10分钟，间隔5分钟后可重复进行。冷敷时需用纱布包裹冰袋避免冻伤，该方法对外伤或干燥引起的鼻出血效果较好。

将浸有1%麻黄碱溶液的棉片轻塞入出血侧鼻腔，麻黄碱能收缩血管达到止血目的。也可选择含有凝血酶的止血海绵，适用于小血管破裂出血。操作时注意不要将药棉塞得过深，12小时后须取出。

对出血量较大者需用凡士林纱条进行前鼻孔填塞，严重者需后鼻孔填塞。填塞物需保留24-48小时，期间用抗生素软膏预防感染。该方法可能引起头痛或吞咽不适，需要由医护人员操作。

在内窥镜下用双极电凝精准止血，适合反复鼻出血或明确出血点的情况。术后可能暂时出现鼻腔干燥结痂，需用生理盐水冲洗护理。该方法需在门诊手术室完成，对鼻中隔偏曲合并出血效果显著。

鼻出血期间避免剧烈运动、擤鼻及热饮，保持环境湿度在50%左右。出血停止24小时后可轻柔清洁鼻腔，使用生理盐水喷雾或红霉素软膏保持黏膜湿润。反复大量出血或合并高血压、血液病等情况需完善血常规、凝血功能等检查，排查系统性病因后进行针对性治疗。