怎么治疗牙齿龋齿
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
龋齿可通过局部清洁修复、药物治疗、充填治疗、嵌体修复、全冠修复等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、饮食习惯不良、细菌感染等因素引起。
浅龋可通过机械清除腐质后抛光处理,使用含氟牙膏或专业抛光膏清洁龋坏表面,延缓龋病进展。适合未形成明显龋洞的早期釉质龋,清洁后需定期复查观察。
中龋可选用氟化钠甘油糊剂、硝酸银溶液等药物局部涂抹,抑制细菌代谢产酸并促进再矿化。药物治疗后可能伴有牙齿短暂敏感症状,一周内应避免冷热刺激。
形成明显龋洞者需去除腐质后采用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料充填。深龋接近牙髓时可能出现冷热刺痛症状,需垫底保护牙髓后再行充填。
大面积缺损但牙体留存较多时可选择合金嵌体或瓷嵌体修复。嵌体修复前需制备标准洞形,修复后需避免咀嚼过硬食物防止修复体折裂。
严重缺损导致牙体薄弱时需全冠修复保护患牙。修复前需完善根管治疗消除感染源,全冠边缘应与牙体密合防止继发龋。
餐后及时使用牙线或冲牙器清洁牙缝,减少蔗糖类食物摄入频率,每年进行口腔检查及全口洁治。夜间佩戴含氟托盘对高危人群具有防龋作用,儿童可采用窝沟封闭预防磨牙龋坏。发现牙面色泽改变或敏感症状应及时就诊,避免龋损扩大导致牙齿剧烈疼痛或丧失。