扁桃体癌该如何预防

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

扁桃体癌可通过戒烟限酒、注意口腔卫生、接种HPV疫苗、定期体检及避免化学物质刺激等方式预防。扁桃体癌多与长期吸烟酗酒、HPV感染、口腔慢性炎症等因素有关，早期可表现为咽部异物感或溃疡。

烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛均属于一级致癌物，长期刺激可导致扁桃体黏膜细胞DNA损伤。临床观察到60%以上的扁桃体癌患者有十年以上烟酒史。建议逐步减少吸烟量直至完全戒断，男性每日饮酒量不超过25克酒精当量。

长期存在的扁桃体结石或慢性扁桃体炎可诱发黏膜上皮异常增生。每日使用含氟牙膏刷牙两次，饭后用漱口水清洁，每年进行专业洁牙。反复发作的扁桃体炎患者可考虑遵医嘱使用西吡氯铵含片或复方氯己定含漱液控制炎症。

高危型HPV16/18感染与口咽癌密切关联，九价HPV疫苗可覆盖90%致癌亚型。青春期前接种效果最佳，26-45岁人群经评估后也可接种。接种后仍需配合口腔癌筛查，因疫苗不能预防所有HPV相关癌症。

长期接触甲醛、苯系物等挥发性有机物的木材加工或化工从业人员，需佩戴防毒面具并定期更换滤芯。出现持续性声音嘶哑或吞咽疼痛时，应及时进行喉镜检查。建议此类从业者每两年做一次EB病毒抗体检测。

维生素A和硒元素缺乏会降低上皮细胞修复能力。日常可多摄入胡萝卜、动物肝脏等富含维生素A的食物，以及巴西坚果、牡蛎等富硒食品。十字花科蔬菜中的异硫氰酸盐具有化学防护作用，每周食用西蓝花或卷心菜3-4次为宜。

40岁以上人群建议每年进行耳鼻喉科专科检查，高危职业者需缩短至半年一次。保持室内空气流通，烹饪时开启油烟机减少油烟吸入。出现持续两周以上的咽喉不适、颈部淋巴结肿大时，应进行电子鼻咽镜和增强CT检查。确诊患者治疗后需终身随访，前两年每3个月复查一次。