备孕需做哪些检查
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李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
备孕需做的检查主要有优生五项检查、遗传病筛查、血常规检查、妇科检查和传染病筛查。
优生五项检查包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体和梅毒螺旋体抗体检测。这些病原体感染可能导致胎儿畸形或流产。病原体感染孕妇可能出现无明显不适或仅有轻微发热,检测结果阳性需推迟备孕直至治愈。
遗传病筛查主要针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等遗传性疾病。夫妻双方均携带相同致病基因时,后代发病概率增加。筛查方法包括基因检测和血红蛋白电泳,结果异常需咨询遗传门诊。
血常规检查可评估血红蛋白、血小板等指标。血红蛋白低于110克每升提示贫血,需补充铁剂和维生素B12。血小板异常可能与血液疾病有关,孕期可能出现凝血功能障碍。
妇科检查包含妇科彩超、白带常规等项目。彩超可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,直径超过5厘米的肌瘤可能影响受孕。白带检查能诊断阴道炎,需使用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗。
传染病筛查包括艾滋病、乙肝两对半、丙肝抗体等检测。乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期注射免疫球蛋白,艾滋病感染者需进行抗病毒治疗才能降低母婴传播风险。
备孕期间除完善检查外,需提前3个月补充叶酸片,每日0.4毫克有助于预防胎儿神经管缺陷。保持规律作息和适度运动,避免接触放射线和有毒化学物质。有慢性疾病者需将血糖血压控制在正常范围,停止服用可能致畸的药物。饮食注意均衡营养,男性需戒烟戒酒以提高精子质量。