牙齿松动是怎么回事
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合异常、根尖周炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、正畸治疗、牙周夹板固定、拔牙修复等方式改善。
牙周炎是导致牙齿松动的主要原因之一。牙周炎患者的口腔常有大量菌斑和牙结石堆积，长期刺激会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动。牙周炎早期可能表现为牙龈出血和牙龈红肿等症状。治疗牙周炎需要及时就医，医生可能建议使用甲硝唑含漱液、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗，同时配合牙周基础治疗。
牙齿受到外力撞击可能导致牙齿松动。常见的包括跌倒、运动意外或交通事故等造成的牙齿外伤。牙齿受到外力后可能出现疼痛、出血等症状，严重时可能导致牙根折断。轻度外伤可通过减少患牙咬合压力让牙齿自行恢复，中重度外伤需要及时就医，医生可能使用牙弓夹板固定患牙，配合使用布洛芬缓释胶囊、头孢拉定胶囊等药物缓解症状。
全身骨质疏松可能影响颌骨密度，导致牙齿松动。这种情况多见于绝经后女性和老年人群。骨质疏松患者可能同时伴有全身多部位骨骼疼痛、身高变矮等症状。治疗需要改善全身骨密度，可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物，同时保证充足营养摄入。
不良咬合关系可能导致个别牙齿长期受力过大，进而出现牙齿松动。常见于牙齿排列不齐、夜磨牙等异常咬合情况。咬合创伤可能导致牙齿敏感、咀嚼不适等症状。改善方式包括调整咬合关系、佩戴防磨牙垫等，严重的错颌畸形需要在正畸医生指导下进行矫正治疗。
根尖周炎感染扩散可能引起牙齿松动。多数由未及时治疗的龋齿发展而来，炎症可扩散至根尖周组织，破坏牙周膜和牙槽骨。患者可能并发牙龈肿胀、咬合痛等症状。治疗需要及时到医院进行根管治疗，配合使用奥硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染，严重者可能需要拔除患牙。
牙齿松动患者日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷及牙线进行口腔清洁，避免食用过硬食物。定期进行口腔检查可早期发现口腔问题。有夜磨牙习惯者可佩戴防磨牙垫。老年人要注意钙质补充，适度晒太阳预防骨质疏松。发现牙齿松动应及时就医，明确原因后采取相应治疗措施，避免病情加重导致牙齿脱落。