常年过敏性鼻炎怎么治

来源:复禾健康

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胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

常年过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、空气污染物等过敏原诱发。

1、避免过敏原:减少接触已知过敏原是基础措施。尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨罩;花粉季减少外出,关闭门窗;宠物过敏者应避免饲养猫狗。室内湿度控制在50%以下可抑制霉菌生长。

2、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗能机械清除过敏原。每日1-2次使用洗鼻壶或喷雾装置,推荐等渗盐水0.9%氯化钠,冲洗后配合鼻腔保湿凝胶。儿童可选择低渗盐水喷雾。

3、药物治疗:鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、莫米松能有效控制炎症,需连续使用2周见效。第二代口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪缓解喷嚏瘙痒。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘者。

4、免疫治疗:皮下注射或舌下含服过敏原提取物,适用于尘螨/花粉导致的中重度患者。疗程3-5年,有效率约80%。治疗初期需每周注射,维持期每月1次,需在具备抢救条件的医疗机构进行。

5、手术治疗:下鼻甲射频消缩术改善持续性鼻塞,翼管神经切断术用于顽固性喷嚏。术后需继续药物控制,有效率约60-70%,可能存在鼻腔干燥等并发症。

过敏性鼻炎患者建议增加富含维生素C猕猴桃、彩椒和Omega-3深海鱼、亚麻籽的饮食,规律进行游泳、瑜伽等运动增强体质。冬季使用加湿器维持鼻腔湿润,定期更换空调滤网,监测肺功能预防哮喘发作。症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停时需及时就诊。