怎么保护牙齿预防蛀牙
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
保护牙齿预防蛀牙需采取综合措施,主要包括正确刷牙、使用含氟牙膏、控制糖分摄入、定期口腔检查以及窝沟封闭。
每天早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每次刷牙持续2分钟以上。牙刷选择小头软毛款,避免横向拉锯式刷牙导致牙龈损伤。刷牙时需覆盖牙面和牙龈交界处,舌面也要轻刷。每3个月更换一次牙刷,电动牙刷可选择旋转振动型以提高清洁效率。
含氟牙膏能增强牙釉质抗酸能力,促进牙体再矿化。成人可选择含氟量0.15%的牙膏,儿童需使用儿童专用含氟牙膏。刷牙后无须过度漱口,保留少量氟化物能延长保护效果。牙齿敏感者可搭配含硝酸钾的脱敏牙膏,氟化亚锡牙膏对抑制牙菌斑效果显著。
减少进食频率比控制总量更重要,每天加糖饮食不超过3次。粘性糖果比液体含糖饮料更易致龋,食用后立即清水漱口。两餐间避免零食,夜奶后必须清洁口腔。选择代糖食品时优先考虑木糖醇,其具有抑制变形链球菌的作用。
每6个月进行专业洁牙去除牙结石,医生会用探针检测早期龋坏。儿童萌出第一颗恒牙即可开始涂氟保护,每年2-4次。数字化X光片能发现邻面隐匿性龋齿,激光龋齿检测仪可识别脱矿早期病变。发现小黑点应及时充填,避免发展成深龋。
儿童6-12岁恒磨牙完全萌出后,使用流动树脂封闭深窝沟。封闭剂能阻挡食物残渣堆积,保护率达80%以上。操作过程无痛无须麻醉,单颗牙处理仅需5分钟。封闭后每半年检查保留情况,脱落率达15%需重新处理。成人深窝沟同样适用此预防措施。
除上述措施外,可配合使用牙线和冲牙器清理牙间隙,选择含茶树油的漱口水抑制菌斑。孕妇激素变化易患妊娠期牙龈炎,更需加强口腔护理。糖尿病患者唾液减少会加速龋病发展,应严格控制血糖。牙齿排列不齐者正畸期间要用专业牙缝刷,避免托槽周围脱矿。发现牙齿冷热敏感或颜色改变时,应及时就诊阻断龋坏进展。