梅毒是怎么传染的

梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播和间接接触传播，主要传播途径有直接性行为感染、妊娠期母婴垂直感染、输入污染血液制品感染以及共用注射器或破损皮肤接触病原体感染等。

1、性接触传播

梅毒螺旋体通过黏膜或皮肤破损处侵入人体，无保护措施的阴道交、肛交、口交等性行为均可导致传染。一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹中含有大量病原体，具有强传染性。使用避孕套可有效降低风险，但无法完全杜绝生殖器以外部位的接触传播。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，多发生于妊娠4个月后。未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会发生宫内传播，可能引起流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。规范产检及青霉素治疗可阻断传播。

3、血液传播

输入潜伏期梅毒患者的新鲜血液或血制品可能造成感染，梅毒螺旋体在4℃库存血中可存活3-5天。静脉吸毒者共用针具亦可传播，破损皮肤接触被污染的医疗器械亦有理论风险。目前我国血库已实现梅毒血清学筛查全覆盖。

4、间接接触传播

极少数情况下可通过接触患者分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等感染，需同时满足病原体存活、足量接种和宿主皮肤黏膜破损三个条件。这种传播方式概率极低，日常社交接触如握手、共餐不会传染。

5、医源性传播

医务人员暴露于患者血液或体液可能发生职业暴露感染，进行口腔诊疗、手术操作时需严格消毒器械。纹身、穿耳洞等有创美容操作若器械消毒不彻底也存在潜在风险。规范医疗机构的灭菌程序可完全避免此类传播。

预防梅毒需坚持安全性行为、避免共用注射器，孕妇应完成规范产前筛查。梅毒确诊患者应避免性生活直至完成治疗且血清学转阴，密切接触者需同步筛查。日常应注意个人卫生但无须过度恐慌，梅毒螺旋体离开人体后很快失活，普通社交接触和公共设施使用不会传播。如发生高危暴露或出现无痛性溃疡、皮疹等症状，应及时到皮肤性病科就诊进行梅毒特异性抗体检测。