牙周炎是怎么引起的

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙周炎可能由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身系统性疾病、吸烟等因素引起，可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。

菌斑是黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，菌斑中的细菌产生毒素会刺激牙龈组织，引发炎症反应，可能导致牙龈红肿、容易出血等症状出现。日常刷牙次数少和方法不正确难以去除菌斑，当菌斑堆积到一定程度时容易引发牙周炎。菌斑可通过正确刷牙、使用牙线以及洗牙等方式去除。

牙石是沉积在牙面的钙化物质，由菌斑长期堆积后钙化形成，表面粗糙容易吸附更多菌斑。牙石持续刺激牙周组织，导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，可能引发牙齿松动等症状出现。牙周炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、罗红霉素片等药物，可配合龈上洁治术、龈下刮治术等治疗方式去除牙石。

牙齿排列不齐或存在不良修复体时容易产生异常的咬合力，长期异常咬合力导致局部牙周组织损伤，可使牙周膜增宽和牙槽骨吸收，加重牙周炎症。咬合创伤可能与牙齿畸形、磨牙症等因素有关。牙周炎患者可通过正畸治疗、调颌治疗等方式调整咬合关系。

糖尿病、血液病等全身系统性疾病可能影响牙周组织的防御能力和修复能力，增加牙周炎发病概率或加重牙周破坏程度。糖尿病患者血糖控制不佳可使牙周组织微循环障碍，表现为牙龈肿胀、牙周袋溢脓等症状。治疗需控制原发病，牙周炎患者需遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物。

烟草中的有害成分导致牙龈血管收缩和免疫功能下降，影响牙周组织血液循环和组织修复，使牙周炎更容易发生且治疗效果较差。吸烟者通常表现为牙面色素沉着、牙龈纤维化变等症状。牙周炎患者需严格戒烟，配合超声波洁牙和牙周翻瓣术等治疗措施。

牙周炎患者需每日用巴氏刷牙法清洁牙齿至少2次，配合牙线或冲牙器清理牙缝。减少食用高糖和粘性食物，避免加重菌斑堆积。每6-12个月进行口腔检查，发现牙石及时洁治。糖尿病患者需监测血糖水平，吸烟者建议通过尼古丁替代疗法逐步戒烟。若出现牙龈红肿出血或牙齿松动症状，应及时到口腔科就诊。