慢性肾炎有哪些危害

来源:复禾健康

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张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

慢性肾炎的危害包括肾功能逐渐减退、高血压、贫血、电解质紊乱、心血管疾病等。

1、肾功能减退:慢性肾炎导致肾小球滤过率下降,毒素蓄积引发尿毒症。需定期监测肌酐和尿素氮,控制蛋白质摄入量,必要时进行血液透析或腹膜透析。延缓肾功能恶化需避免肾毒性药物,如非甾体抗炎药。

2、高血压:肾小球损伤激活肾素-血管紧张素系统,引发顽固性高血压。限制钠盐摄入至每日3克以下,优先选用ACEI类如贝那普利或ARB类如缬沙坦药物,这类药物同时具有肾脏保护作用。

3、贫血:肾脏促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血。补充重组人促红素,配合铁剂琥珀酸亚铁、叶酸治疗。血红蛋白需维持在110g/L以上,改善乏力症状。

4、电解质紊乱:肾小管功能受损引发高钾血症、代谢性酸中毒。限制高钾食物如香蕉、橙子,口服碳酸氢钠纠正酸中毒。血钾超过6mmol/L需紧急降钾处理。

5、心血管疾病:尿毒症毒素加速动脉硬化,心衰风险增加3-5倍。控制血磷水平低于1.78mmol/L,使用磷结合剂碳酸镧,维持钙磷乘积在55mg²/dL²以下。

慢性肾炎患者需执行优质低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg,选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。每月监测24小时尿蛋白定量,保持血压低于130/80mmHg。避免感染、脱水等加重肾损伤的因素,接种流感疫苗和肺炎疫苗。