手足口病需要注意什么
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病需要注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测和预防并发症。该病主要由肠道病毒引起,常见于儿童,患者需避免与他人密切接触,保持皮肤清洁干燥,食用清淡易消化食物,密切观察体温和精神状态变化。
手足口病具有较强传染性,发病后应居家隔离7-10天。患者的餐具、毛巾等个人物品需单独清洗消毒,排泄物用含氯消毒剂处理。家长护理患儿后需用肥皂流水洗手,避免病毒通过接触传播。家庭环境每日开窗通风,玩具可用含氯消毒液擦拭。
患者手足臀部出现的疱疹要避免抓挠,可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。疱疹破溃后用碘伏消毒防止感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。口腔疱疹可用康复新液含漱,进食后用生理盐水清洁口腔。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。
急性期选择温凉的流质半流质食物,如米汤、藕粉、牛奶等,避免酸辣硬烫食物刺激口腔溃疡。恢复期逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等营养食物,少量多餐保证水分和能量摄入。可适量饮用西瓜汁、梨汁补充维生素,但须避免冰冷饮品。
每日测量体温4-6次,38.5℃以上可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。观察是否出现嗜睡、呕吐、肢体抖动等重症先兆。记录皮疹变化情况,若手掌脚底出现紫癜样皮疹需立即就医。监测饮水量和尿量,防止脱水引起电解质紊乱。
重症手足口病可能引发脑炎、肺水肿等,需警惕持续高热、呼吸急促等症状。恢复期避免剧烈运动,心肌受累者需复查心电图。群体机构发生疫情时应停课2周,密切接触者可用蒲地蓝消炎口服液预防。
手足口病恢复期仍存在病毒排出,2周内避免前往人群密集场所。日常注意培养儿童洗手习惯,玩具定期消毒。流行季节前可接种EV71型灭活疫苗预防重症,但需注意疫苗对其他血清型病毒无交叉保护作用。患病期间饮食需富含优质蛋白和维生素,如瘦肉粥、西蓝花等,帮助黏膜修复。保持规律作息,暂缓疫苗接种,直至痊愈后1个月。