皮肤瘙痒有哪种病

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

皮肤瘙痒可能与湿疹、荨麻疹、皮肤癣菌病、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病有关。

湿疹是一种由内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损等因素有关。典型表现为红斑、丘疹、渗出和剧烈瘙痒，急性期可出现水疱，慢性期则以皮肤增厚和苔藓样变为主。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，或盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。

荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应，常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染或物理刺激等。特征为突然出现的风团伴瘙痒，通常在24小时内消退但反复发作。治疗可选择氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药，严重时需联合使用复方甘草酸苷胶囊。

皮肤癣菌病由真菌感染引起，包括体癣、股癣、手足癣等类型。表现为环形红斑伴鳞屑，边缘隆起且瘙痒明显，多发于潮湿温暖部位。确诊需真菌镜检阳性，治疗常用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重泛发者需口服伊曲康唑胶囊。

接触性皮炎是皮肤接触外来物质后发生的炎症反应，可分为刺激性或变应性两类。皮损局限于接触部位，出现红斑、肿胀甚至水疱，伴有灼热或瘙痒。治疗需立即脱离过敏原，急性期用硼酸溶液冷湿敷，慢性期使用卤米松乳膏，口服药物可选择马来酸氯苯那敏片。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，与精神紧张、搔抓刺激导致皮肤神经功能紊乱相关。好发于颈后、肘窝等易摩擦部位，表现为苔藓样变和阵发性剧痒。建议避免搔抓，局部涂抹复方氟米松软膏或冰黄肤乐软膏，严重瘙痒者可口服盐酸依匹斯汀胶囊。

皮肤瘙痒患者应注意穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和使用碱性洗涤剂。保持皮肤清洁润燥，沐浴后及时涂抹尿素维生素E乳膏等保湿剂。记录可疑诱发因素，避免接触已知过敏原。如果瘙痒持续不缓解、皮损扩散或伴有发热等症状，应及时到皮肤科就诊完善斑贴试验、血清IgE检测等检查。