子宫内膜癌是什么症状
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。子宫内膜癌的具体表现主要有不规则阴道出血、阴道分泌物增多、下腹部或盆腔疼痛、乏力消瘦、排尿排便异常等。
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道出血,尚未绝经的患者可表现为月经周期紊乱或经期延长出血量增多。肿瘤组织侵犯子宫血管可能导致持续少量出血或突发大量出血。患者应及时进行妇科检查排除其他出血原因。
部分患者阴道排出稀薄血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可呈现脓性或脓血性分泌物,并伴有异味。晚期癌组织坏死脱落时可排出大量恶臭液体。此症状容易与阴道炎混淆,需警惕肿瘤可能。
当癌肿浸润子宫肌层或周围组织时,可出现持续性钝痛或胀痛。宫颈管阻塞导致宫腔积脓时可引发阵发性绞痛。肿瘤压迫神经或转移至骨骼时疼痛加剧。疼痛多位于耻骨上区域,可放射至腰骶部。
肿瘤消耗及长期慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、头晕乏力。晚期患者因肿瘤代谢产物影响和食欲减退可出现进行性体重下降,部分患者在数月内体重减轻超过原体重的10%。
肿瘤侵犯膀胱可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状;浸润直肠可引起排便习惯改变或里急后重感。远处转移至肺部可能出现咳嗽咳血,转移至骨骼可引发病理性骨折,这些均为疾病晚期的表现。
子宫内膜癌高危人群包括长期无排卵性不孕、肥胖、高血压糖尿病及长期使用雌激素者。建议40岁以上女性每年进行妇科检查,出现异常阴道出血持续两周以上应及时就诊。确诊患者应保持规律作息,适当补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动导致出血加重,遵医嘱完成手术放疗化疗等综合治疗。