不孕应该检查哪些

不孕需要检查的项目主要有生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查和排卵监测。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、生殖系统检查

通过妇科检查或男科查体评估生殖器官结构是否异常。女性需排除子宫畸形、盆腔粘连，男性需检查睾丸发育情况。超声检查可辅助发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。若发现器质性病变，可能需手术矫正。

2、激素水平检测

女性在月经周期第2-4天检测促卵泡激素、促黄体生成素等六项性激素，男性需测定睾酮水平。激素失衡可能影响卵泡发育或精子生成，多囊卵巢综合征患者常伴黄体生成素升高。必要时需进行甲状腺功能、泌乳素等扩展检查。

3、精液分析

男性禁欲2-7天后通过手淫法留取精液，重点观察精子浓度、活力和形态。少精症患者精子密度低于1500万/ml，弱精症患者前向运动精子比例不足32%。严重的精液异常需进一步做精子DNA碎片率检测。

4、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞多由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，可能伴有下腹坠痛症状。双侧输卵管阻塞需考虑试管婴儿技术助孕。

5、排卵监测

采用基础体温测定、排卵试纸或超声监测卵泡发育。无排卵患者可能出现月经稀发，超声可见多囊样卵巢。确诊排卵障碍后，可使用氯米芬胶囊或来曲唑片等药物促排卵。

建议备孕期间保持规律作息，女性每日补充0.4-0.8毫克叶酸，避免接触高温、辐射等有害环境。超重患者通过适度运动控制体重指数在18.5-23.9之间，戒烟限酒有助于改善精卵质量。若检查发现异常，应在生殖医学科医生指导下进行治疗，避免自行使用促排卵药物。