怀孕后要检查哪些项目
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后需通过血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护等项目监测母婴健康状态,具体包括孕早期建档筛查、中期排畸检查及晚期分娩评估。
1、血常规:妊娠期血容量增加易引发生理性贫血,需监测血红蛋白及红细胞计数。孕12周前完成首次检测,建议每月复查一次,数值低于110g/L时需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
2、超声检查:孕6-8周确认宫内妊娠,11-13周测量NT厚度,20-24周进行系统排畸。三维彩超可检出85%以上胎儿结构异常,发现唇裂、脊柱裂等畸形需转诊产前诊断中心。
3、糖耐量试验:24-28周口服75g葡萄糖筛查妊娠糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L需饮食控制,每日主食分5-6餐,优先选择燕麦、荞麦等低GI食物。
4、胎心监护:34周后每周进行胎心监护,通过NST评估胎儿储备能力。异常图形如变异减速或基线平直时,需结合B超生物物理评分,必要时住院观察。
5、TORCH筛查:孕早期检测弓形虫、风疹等病原体IgM抗体。阳性者需进一步确认感染活性,巨细胞病毒感染可能引起胎儿听力损失,需羊水穿刺验证。
孕期应保持每日30分钟快走或孕妇瑜伽,补充含400μg叶酸的复合维生素,避免生冷食物。体重增长控制在11-16kg范围内,血压超过140/90mmHg或出现持续头痛需立即就医。