不孕要做哪些检查项目

不孕不育通常需要进行输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析、宫腔镜检查及激素水平检测等项目。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常或内分泌紊乱等因素有关。

1、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可判断输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能与盆腔炎症、既往手术粘连或子宫内膜异位症相关，可能伴随下腹痛或异常阴道分泌物。输卵管造影需避开月经期进行，术后需短期避免性生活。

2、卵巢功能评估

通过抗穆勒氏管激素检测和窦卵泡计数评估卵巢储备功能。卵巢早衰或多囊卵巢综合征可能导致排卵异常，常表现为月经周期紊乱或痤疮。基础性激素检测需在月经第2-5天抽血。

3、精液分析

男性需进行精液常规检查评估精子浓度和活力。少弱精症可能与精索静脉曲张、感染或染色体异常有关，可能伴随阴囊坠胀感。检查前需禁欲2-7天，样本需在1小时内送检。

4、宫腔镜检查

直视观察宫腔形态和内膜情况。子宫畸形、宫腔粘连或息肉可能影响胚胎着床，可能伴随异常子宫出血。检查宜在月经干净后3-7天进行，术后需预防性使用抗生素。

5、激素水平检测

包括促卵泡激素和甲状腺功能等检查。高泌乳素血症或甲状腺功能异常可能干扰排卵，可能伴随乳汁分泌或体重波动。抽血前需保持空腹状态并避免剧烈运动。

建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温和月经周期，男性避免高温环境和吸烟饮酒。检查前1个月应保持规律作息，避免过度劳累。若发现异常指标，需遵医嘱进行针对性治疗，部分患者可能需要辅助生殖技术介入。定期复查有助于动态评估治疗效果。