三凹征是指哪三个部位

三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，常见于上呼吸道梗阻或严重呼吸困难。该体征提示机体存在通气功能障碍，需结合其他临床表现综合评估。

1、胸骨上窝凹陷：位于胸骨柄上方颈静脉切迹处，凹陷程度与气道梗阻程度相关。严重喉头水肿、气管异物等可导致该区域软组织随吸气动作内陷，需立即解除梗阻并监测血氧饱和度。

2、锁骨上窝凹陷：双侧锁骨与胸骨连接处的凹陷区域。当存在大气道狭窄时，胸锁乳突肌收缩会使该处形成明显坑状凹陷。急性会厌炎患者常伴随此体征，需紧急进行气管插管或环甲膜穿刺。

3、肋间隙凹陷：肋骨之间的软组织在吸气时内陷。儿童支气管哮喘急性发作时，因膈肌强力收缩可出现肋间隙、剑突下凹陷。治疗需联合吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵及静脉糖皮质激素。

三凹征的出现往往需要紧急医疗干预。对于慢性阻塞性肺疾病患者，日常应进行腹式呼吸训练，避免接触烟雾等刺激物。急性发作期可采用无创通气支持，必要时行气管切开术。营养支持方面建议高蛋白饮食搭配维生素C补充，维持呼吸道黏膜完整性。