备孕都要检查什么

备孕期间通常需要进行生殖系统检查、传染病筛查、遗传病评估、激素水平检测、优生优育项目等检查，具体项目需结合个体情况由医生制定。

1、生殖系统检查

女性需做妇科检查及阴道B超，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排除子宫肌瘤、输卵管堵塞等问题。男性应做精液常规分析，评估精子数量、活力及畸形率。若发现多囊卵巢综合征、精索静脉曲张等问题，可能需使用枸橼酸氯米芬片或注射用尿促性素等药物干预。

2、传染病筛查

包括乙肝五项、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等血液检测，必要时需检测弓形虫、风疹病毒抗体。若发现活动性感染，需先规范治疗，如乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片抗病毒，待病情稳定后再备孕。

3、遗传病评估

通过基因检测或染色体分析排查地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等遗传病风险。有家族史者建议进行扩展到携带者筛查，发现双方均为同型地贫基因携带者时，需遗传咨询评估子代风险。

4、激素水平检测

女性需在月经周期特定时段检测促卵泡激素、抗苗勒管激素等，评估卵巢功能。甲状腺功能异常者需使用左甲状腺素钠片调控TSH至2.5mIU/L以下，糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

5、优生优育项目

包括叶酸代谢基因检测、维生素D水平测定等。存在叶酸代谢障碍者需增补活性叶酸如叶酸片，维生素D缺乏者需补充维生素D3软胶囊，同时建议夫妇共同补充含锌、硒的复合维生素。

建议备孕前3-6个月开始系统检查，女性每日补充0.4-0.8毫克叶酸，避免接触放射线、农药等致畸物。双方需戒烟酒3个月以上，保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。检查异常时应及时到生殖医学科或妇产科就诊，用药需严格遵医嘱。