不孕需要检查哪几项

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

不孕通常需要检查卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、精子质量分析、激素水平检测和宫腔镜或腹腔镜检查等项目。

卵巢功能评估主要通过超声检查卵巢窦卵泡数量和抽血检测抗穆勒氏管激素水平来判断卵巢储备功能。同时还需要在月经周期第2-4天检测基础卵泡刺激素和黄体生成素水平。卵巢储备功能下降是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病的常见表现。

输卵管通畅性检查主要包括子宫输卵管造影和超声造影两种方法。输卵管阻塞或积水会导致不孕，可能与既往盆腔手术、子宫内膜异位症或者盆腔感染有关。输卵管问题患者常伴有下腹隐痛或月经异常等症状。

精子质量分析需要通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态。弱精症、少精症或无精症都可能影响受孕概率。精子质量问题可能与长期高温环境、生殖系统感染或者精索静脉曲张等因素相关。

激素水平检测主要包括促甲状腺激素、泌乳素、睾酮和孕酮等的测定。高泌乳素血症、甲状腺功能异常或者多囊卵巢综合征等内分泌疾病都可能导致排卵障碍。这些疾病患者常出现月经紊乱、多毛或泌乳等症状。

宫腔镜或腹腔镜检查可以直接观察子宫腔和盆腔情况，发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤或者子宫内膜异位症等病变。这些检查属于微创手术，一般在其他检查异常时才考虑进行。

不孕不育患者应该均衡饮食，适量摄入优质蛋白、全谷物和新鲜蔬菜水果。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。避免吸烟、酗酒和过度压力，性生活频率保持在每周2-3次。检查前需要遵医嘱做好准备，不同检查项目需要在月经周期的特定时间进行，女方需要避开月经期和排卵期进行检查。