输卵管造影怎么查

输卵管造影一般是指子宫输卵管造影，主要是通过X光机观察造影剂在子宫和输卵管内的显影情况来评估输卵管是否通畅。主要有检查前准备、消毒铺巾、放置导管、注入造影剂、影像采集等步骤。

1、检查前准备

检查前需进行妇科检查和血常规、白带常规等实验室检查，排除生殖道急性炎症。患者需避开月经期，通常在月经干净后3-7天进行检查。检查当日需排空膀胱，穿着宽松衣物，无需空腹但建议清淡饮食。

2、消毒铺巾

患者取膀胱截石位躺在检查床上，医生会对会阴部进行常规消毒，铺无菌洞巾。使用阴道窥器扩张阴道暴露宫颈后，用碘伏棉球对宫颈口及阴道穹窿进行彻底消毒，以防止操作过程中将病原体带入宫腔。

3、放置导管

医生会使用宫颈钳固定宫颈前唇，将造影导管经宫颈外口缓慢插入宫颈管。对于宫颈管较松弛的患者可能需要使用球囊导管，通过注入生理盐水使球囊膨胀固定导管位置，防止造影剂从宫颈口反流。

4、注入造影剂

在X光机透视下缓慢注入含碘造影剂，常用水溶性造影剂如泛影葡胺注射液。推注过程中医生会观察造影剂在宫腔和输卵管内的流动情况，评估输卵管通畅程度。推注压力需保持均匀，出现阻力或患者腹痛明显时需暂停。

5、影像采集

当造影剂充盈子宫及输卵管时进行首次摄片，部分医院会要求患者改变体位后再次摄片。24小时后可能需要进行盆腔平片复查，观察造影剂在盆腔内的弥散情况。整个过程通常在15-30分钟内完成，需拍摄2-4张X光片。

输卵管造影后需注意保持会阴清洁，两周内禁止性生活、盆浴和游泳，遵医嘱预防性使用抗生素。部分患者可能出现轻微腹痛或少量阴道流血，通常1-3天可自行缓解。如出现持续腹痛、发热或异常分泌物应及时就诊。检查后建议适当休息，避免剧烈运动，可热敷下腹部缓解不适。日常饮食宜清淡，多喝水促进造影剂排泄，保持良好的心理状态。