备孕检查查什么项目
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黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
备孕检查通常包括妇科检查、精液分析、传染病筛查、遗传病风险评估和甲状腺功能检查等项目。
妇科检查主要评估子宫、卵巢的健康状况。通过阴道分泌物检查可发现细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染,盆腔超声能检测子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。医生可能使用一次性阴道扩张器配合宫颈刮片进行宫颈癌筛查,检查过程需避开月经期。
精液分析需禁欲3-7天后采集样本,主要检测精子浓度、活力和形态。正常精液量应为1.5-6毫升,精子密度需超过1500万/毫升,前向运动精子比例应达32%以上。检查可能使用计算机辅助精液分析系统,结果异常时需间隔1-2周复查。
包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测等。部分医疗机构会增加弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒筛查。检测多采用静脉采血方式,通常需要3-5个工作日获取报告,阳性结果需转诊至感染科进一步评估。
通过询问家族病史初步判断遗传病风险,必要时进行地中海贫血基因检测、脊髓性肌萎缩症携带者筛查等。北方地区建议加做苯丙酮尿症相关基因检测,南方地区需重点排除G6PD缺乏症。高风险夫妇应接受遗传咨询。
包含促甲状腺激素和游离甲状腺素检测,可发现临床或亚临床甲减。理想TSH值应控制在2.5mIU/L以下,异常结果需内分泌科干预。检查前无须空腹,但需避免近期服用含生物素补充剂。
备孕前3-6个月开始补充叶酸400-800微克/日,避免接触放射线和有毒化学物质。双方应调整作息保证充足睡眠,男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。控制体重使BMI保持在18.5-24之间,每周进行150分钟中等强度运动。建立规律饮食,女性可适量增加坚果、深绿色蔬菜摄入,男性多吃含锌牡蛎、南瓜籽等食物。