糖尿病怎么降下来

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、血糖监测、中医调理等方式控制血糖水平。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、饮食调节

糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物摄入量,优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮。每日蔬菜摄入量应达到500克以上,其中深色蔬菜占一半。优质蛋白可从鱼虾、鸡胸肉、豆制品中获取,烹饪方式以蒸煮为主。注意定时定量进餐,避免暴饮暴食,两餐之间可适量食用坚果类零食。

2、运动干预

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率维持在最大心率的60%左右。抗阻训练每周2次,可选择弹力带训练或自重训练。运动前后需监测血糖,避免发生低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,外周神经病变患者需特别注意足部保护。

3、药物治疗

口服降糖药如二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性,格列美脲片促进胰岛素分泌,达格列净片增加葡萄糖排泄。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。合并高血压者常联用缬沙坦胶囊控制血压。

4、血糖监测

使用血糖仪进行自我监测,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。每3个月检测糖化血红蛋白,目标值低于7%。动态血糖监测系统可实时记录血糖波动。记录监测结果有助于医生调整治疗方案。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医。

5、中医调理

中医辨证施治常用黄连素片改善糖代谢,黄芪颗粒补气健脾。针灸选取脾俞、肾俞等穴位调节内分泌。耳穴压豆选取胰腺、内分泌等反射区。中药代茶饮可用玉米须、桑叶等。需注意中药与西药的相互作用,服用须间隔2小时以上。

糖尿病患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠。每半年检查眼底和肾功能,每年进行足部神经病变筛查。外出时随身携带糖果和疾病卡片。学习糖尿病知识,参加病友交流活动。保持乐观心态,家属应给予情感支持。戒烟限酒,避免久坐不动。注意足部护理,选择透气鞋袜,每日检查双足。血糖控制稳定者可尝试冥想、瑜伽等减压活动。